내가 부정맥 이라고?

부정맥의 정의

 

사람의 심장이란 가장 중요한 기관임에 틀림없고 이를 모르는 사람은 없을 겁니다. 이 심장은 주먹 두 개 정도의 크기로 잘 알려져 있습니다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘고 또다시 각기 두 개로 나뉘어 있습니다. 이 심장이 움직이며 온몸에 혈액을 공급하여 신체의 모든 활동을 관장합니다. 이 과정을 심장박동이라 부릅니다. 부정맥은 이러한 심장박동이 규칙성을 잃어버리는 것을 뜻합니다. 또한 흔히 60회 이하의 맥박을 칭하는 서맥과 100회 이상의 빠른 맥박을 칭하는 빈맥 또한 모두 부정맥의 범위 안에 있다고 볼 수 있습니다. 손목등의 정맥이 흐르는 곳을 짚어서 부정맥을 유추할 수는 있으나 정확한 검사를 통하여야 정확한 진단이 이루어질 수 있습니다. 일반적으로 정상 심박동은 분당 60-100회 정도로 여겨집니다. 

 

가슴의 통증

원인

 

심장의 박동은 수축과 이완을 통하여 이루어지는데 심근세포에 전기자극이 주어짐으로서 활동이 일어납니다. 그러나 심장의 선천적 문제, 갑상선 질환, 고령, 흡연, 음주, 카페인, 유전적 특징, 비만 등에 의하여 유발되는 전기자극의 이상이 발생되는 경우 부정맥이 발생되는 것으로 알려져 있습니다.

 

증상

흉통, 두근거림, 현기증, 호흡곤란, 의식 수준 저하 등의 증상이 보고되고 있으며 일부의 경우는 무증상의 경우도 있을 수 있습니다. 심한 경우 심장마비가 발생하여 사망에 이르는 경우도 있습니다. 간혹 증상을 자각하는 경우 휴식을 취하면 자연적으로 없어지는 경우도 있으나 증상이 계속되는 경우 즉시 병원을 방문하여 치료를 받아야 합니다.

 

2차적인 부정맥

교감신경과 부교감신경 이라는 것이 존재합니다. 이 신경계와 연관된 질환들은 모두 부정맥을 유발할 가능성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 갑상선기능 항진증 또한 부정맥 유발을 하는 것으로 보고되고 있습니다. 

 

후천적 심장문제

심장에 많은 양의 혈액이 모이는 경우가 생길 수 있습니다. 심장의 근육(심근) 자체의 문제가 발생한 경우 거나 전기신호에 대한 반응이 비정상적으로 이루어지는 경우가 있습니다. 이런 경우 또한 부정맥을 야기할 수 있습니다. 

 

진단

심전도, 심장초음파 등을 실시하여 진단할 수 있습니다. 다만 항상 증상이 나타나지 않을 경우 24시간 심전도 또는 전기생리학적 검사를 시행할 수 있습니다. 부정맥이 나타나는 순간을 포착하지 못하면 부정맥 진단을 내리기가 힘들고 심지어 24시간 심전도  측정기를 이용하더라도 문제가 드러나지 않는 경우도 있습니다. 최신의 스마트워치들 중에는 심전도 측정기능이 탑재된 장비가 있고 이를 이용하면 진단이 가능하기도 합니다 (의료기기 관련 규제 때문에 국내에는 적용되지 못하다가 현재에는 관련법 개정으로 '애플워치' 및 '갤럭시 워치' 모두 가능합니다.)

부정맥의 다양한 종류

 

종류

- premature ventricular complex(심실 조기 박동)

- atrial flutter(심방조동)

- premature atrial complex(심방 조기 박동)

- atrial fibrillation(심방세동)

- multifocal atrial tachycardia(다소성심방빈맥)

- multifocal atrial tachycardia(조기흥분증후군)

- ventricular tachycardia(심실빈맥)

- ventricular fibrillation(심실세동)

- atrioventricular block(방실차단)

- paroxysmal supraventricular tachycardia(발작성 상심실성 빈맥)

 

치료

 

발생원인이나 증상의 종류에 따라 적절한 치료가 필요합니다. 모든 질병이 그러하듯이 원인에 대한 치료 및 제거가 가장 우선시되어야 합니다. 금연, 금주, 카페인 섭취 자제 등은 거의 모든 질환에서 공통적으로 요구되는 개선 사항입니다. 후에 전문의에 의한 약물 치료와 체내에 제세동기를 삽입하거나 인공 심장 박동기를 삽입하는 등의 적극적인 치료술도 적용할 수 있습니다. 또한 외과적은 수술로 치료하는 경우도 있습니다. 다만 대형병원에도 부정맥 전문의가 한 명도 없는 경우가 많습니다. 사전에 문의 후에 전문의가 근무하는 병원을 찾아 방문해야 합니다. 부정맥이 심장병 중에서도 가장 까다로운 편에 속해 전문의를 찾는 것이 쉽지 않습니다.

 

예후

 

환자상태에 따라 매우 다른 편입니다. 많은 수의 환자들이 특별한 조치 없이도 별 문제 없이 일상생활이 가능한 경우도 많지만 그 반대의 상황도 많아 급속히 사망에 이르는 경우도 있습니다. 합병증으로 돌연사, 뇌졸중, 심근경색 등이 있습니다. 이 모든 병명들이 사람의 생명에 치명적인 질환들입니다. 신속히 병원을 방문하시기를 권합니다.